近日
“甜惠保”迎来
首笔赔付金9372元！
“甜惠保”参保人王女士成功申请直付用药，成为“甜惠保”首位享受特药药品直付与配送服务的参保人。
在直付用药过程中，9372元的药品费用由“甜惠保”直接现场结算，无需参保人垫付资金，大大减轻了患者购药的经济负担。整个购药流程便捷高效，全方位多角度帮助患者缓解支付压力，减轻经济负担。
★ 甜惠保 ★
理赔回顾
王女士于2015年确诊霍奇金淋巴瘤，今年以既往症人群参保“甜惠保”，缴纳保费59元。
11月25日
开具处方
医生根据病理报告及基因检测结果开具特药处方：注射用维布妥昔单抗（安适利），该药品为自费药品，药品费用31240元。
11月25日
申请药品直付
保司收到王女士的申请，经特药服务商审核，王女士所提供用药处方符合直付理赔标准。
按照“甜惠保”产品约定，该药物属于“甜惠保”特药保险责任范围，由于患者是既往症患者，按照甜惠保特药责任约定，该患者可享受0免赔、报销比例30%待遇。
11月27日
成功取药
由于内江无现货，了解到患者的确切用药需求后，特药服务商壹树医疗立刻联系成都药店，为患者紧急调货，解决了患者治疗用药的燃眉之需。
患者在药店取药时，原本31240的药品费用，患者只需支付21868元，剩余9372元由甜惠保承担。
也就是说，这位内江市民仅花费59元参保“甜惠保”，就报销9000多元。
据“甜惠保”项目组工作人员介绍，预估该药品的年治疗费用约为343640元，群众获得理赔后，保险期限内保障继续有效，后续在治疗期间产生的符合理赔条件的费用还可继续进行赔付，一定程度上缓解群众的经济负担。
今年9月，专为内江医保参保人定制的普惠型“补充”医疗保障产品“甜惠保”正式发布。截止10月31日，全市超43万人成功参保内江“甜惠保”。
“甜惠保”在内江市医疗保障局指导、内江银保监分局监督、内江市保险行业协会支持下，由人保财险牵头，与中国人寿、平安养老、平安财险、中华财险、锦泰财险六家保险公司共同承保，并联合腾讯微保、壹树医疗提供技术支持及服务。
“甜惠保”立足内江市医疗保障和医疗水平等实际情况，紧密衔接医保，突破常规商保规则，不设置年龄、职业、健康状况等限制条件，统一定价，带病可, 保。一年只需59元，即可享受最高200万元医疗保障。
